Secuelas agudas y postagudas asociadas a la reinfección de SARS-CoV-2 | nature.com [ENG]
La primera infección por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2) se asocia a un mayor riesgo de muerte aguda y postaguda y de secuelas en varios sistemas orgánicos. No está claro si la reinfección se suma a los riesgos incurridos tras la primera infección.
Aquí utilizamos la base de datos nacional de asistencia sanitaria del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU. para construir una cohorte de individuos con una infección por SARS-CoV-2 (n = 443.588), reinfección (dos o más infecciones, n = 40.947) y un control no infectado (n = 5.334.729). Se utilizaron modelos de supervivencia ponderados por la probabilidad inversa para estimar los riesgos y las cargas de 6 meses de muerte, hospitalización y secuelas incidentes. En comparación con la no reinfección, la reinfección aportó riesgos adicionales de muerte (cociente de riesgos [CRI] = 2,17; intervalos de confianza [IC] del 95%: 1,93-2,45), hospitalización (CRI = 3,32; IC del 95%: 3,13-3,51) y secuelas que incluían trastornos pulmonares, cardiovasculares, hematológicos, diabetes, gastrointestinales, renales, de salud mental, musculoesqueléticos y neurológicos.
Los riesgos fueron evidentes independientemente del estado de vacunación. Los riesgos fueron más pronunciados en la fase aguda, pero persistieron en la fase postaguda a los 6 meses. En comparación con los controles no infectados, los riesgos acumulados y la carga de infecciones repetidas aumentaron según el número de infecciones.
Las limitaciones incluyeron una cohorte de hombres mayoritariamente blancos. Las pruebas demuestran que la reinfección aumenta aún más los riesgos de muerte, hospitalización y secuelas en múltiples sistemas orgánicos en la fase aguda y postaguda. La reducción de la carga global de muerte y enfermedad debida al SARS-CoV-2 requerirá estrategias de prevención de la reinfección.
