Cambios en los parámetros del electrocardiograma después de la vacuna BNT162b2 en estudiantes de enseñanza secundaria superior [ENG]
El propósito de este estudio es determinar el cambio de los parámetros del ECG y la eficacia del cribado del ECG para el efecto adverso cardíaco después de la segunda dosis de la vacuna BNT162b2 en la población joven. En diciembre de 2021, en cooperación con el sistema de vacunación escolar del gobierno de la ciudad de Taipei, realizamos un estudio de detección de ECG durante la segunda dosis de vacunas BNT162b2. Se realizaron comparaciones seriadas de ECG y encuestas por cuestionario antes y después de la vacuna en cuatro escuelas secundarias superiores con predominio masculino. De 7934 estudiantes elegibles, 4928 (62,1%) fueron incluidos en el estudio. La proporción hombres/mujeres fue de 4576/352. En total, 763 estudiantes (17,1%) presentaron al menos un síntoma cardiaco tras la segunda dosis de vacuna, principalmente dolor torácico y palpitaciones. Los parámetros de despolarización y repolarización (duración del QRS e intervalo QT) disminuyeron significativamente tras la vacuna con el aumento de la frecuencia cardiaca. Se obtuvieron ECG anormales en 51 (1,0%) de los alumnos, de los cuales 1 fue diagnosticado de miocarditis leve y otros 4 de arritmia significativa. Ninguno de ellos necesitó ingreso hospitalario y todos mejoraron espontáneamente. Utilizando estos cinco alumnos como resultado positivo, la sensibilidad y especificidad de este método de cribado fueron del 100% y el 99,1%, respectivamente.
Conclusiones: Los síntomas cardíacos son frecuentes tras la segunda dosis de la vacuna BNT162b2, pero las incidencias de arritmias significativas y miocarditis son sólo del 0,1%. El método de cribado mediante ECG seriado tiene una alta sensibilidad y especificidad para detectar efectos adversos cardiacos significativos, pero es necesario discutir más a fondo su coste.
