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Rob_Ben_Gebler
#3

Todo eso nos lo tendrán que aconsejar -o no- los expertos en Preventiva y Salud Pública.

Uno de los problemas de esos suplementos es, precisamente, que se absorben muy mal en edades avanzadas. Por eso se suplementar con vitamina D; pero hasta ahora, los suplementos, la calcitonina, los alendronatos, etc, muestran unos discretos resultados en prevención Bee fracturas de columna, pero malos en las fracturas de fémur, que es donde está la principal mortalidad y gasto sanitario por las caídas de los ancianos.

España es, precisamente, uno de los países donde una deficiente cultura en Medicina Preventiva y Salud Pública (incluyendo a los médicos de Atención Especializada, a los que nadie forma en Salud Pública ni en Calidad de la Prescripción) hace que todos se enganchen a lós mitos a al "siempre se hizo así".

Recuerdo que en la España de los 90 hubo un gran Boom de las Calcitonina, fármacos caros y con escasa evidencia en la prevención de la fractura de fémur. Los traumatólogos, internistas y reumatólogos, se inflaban a recetarlos.

Era curioso comprobar que en España se recetaban diez veces más calcitoninas por 100000 habitantes que en los países escandinavos... Y. más adelantes curioso si comparas las horas de sol aquí y alli.

Qué es lo primero que habría que plantear: dieta sana, con aporte de alimentos ricos en calcio (no solo la leche) cuando eres joven, evitar alcohol excesivo y tabaco, ejercicio moderado... Y sol, todos los dias en que se pueda. Incluso aunque esté nublado, paseíto.

Es muy típico del español pasar de una vida sana y luego inflarte a pastillitas. En el caso de ancianos, negarse a contratar cuidadores (aunque tengan dinero) y quedarse en casa, no salir a la calle, no prevenir caídas... Y comprar lo más barato del mercado en cuanto a alimentos, y así les va...

Qué no digo que no haya gente que precise suplementos... Pero lo primero es vida sana, aunque te cueste.
2    k 48
Esperanza
#4 A ver, eso obviamente, la vida sana es lo primero, pero hagas vida sana o no esos suplementos pueden ayudar, porque por ejemplo en España uno de los países con mas sol de Europa resulta que leí un artículo que teníamos mayor deficiencia de vitamina D que la media, tal vez porque siempre hemos pensado que nosotros al tener sol no nos hacía falta suplementarnos, pero la realidad es que cada vez se hace menos vida al sol y cuando se hace vamos con cremas solares que frenan la absorción de vitamina D por no hablar de muchos ancianos que se pasan encerrados a la sombra en un residencia. Mientras en otros países nórdicos no tenían tanta carencia precisamente porque ya desde hace muchas décadas es para ellos costumbre suplementarse con vitamina D.
2    k 60
Rob_Ben_Gebler
#5

No, no tenemos menos calcio porque no nos suplementamos, sino porque no hacemos caso a las recomendaciones de vida sana (no es que seamos los únicos, claro, mira la obesidad en los yanquis). En el caso de los ancianos, como dices, pasan mucho tiempo en cerrado; pero no solo es culpa de las residencias o de las familias; existe una mentalidad prevalente (y sobre todo en las personas mayores) en España de que todo lo sanitario y social lo debe cubrir el Estado. No se contratan cuidadores a domicilio (o se hacen muy tarde, cuando el anciano está ya hecho un vegetal), por lo que no salen a pasear y el riesgo de accidentes a domicilio es muy alta; no compran comida sana (la dieta del huevo: una carcasa de pollo con un huevo duro y una pastilla de Avecrem y ya tienen comida para dos) y... Luego a por la pastillita o los "batidos" que, por supuesto, debe pagar el Estado.

Pero, bueno, que divago: solo digo que la recomendación de cribados masivos de vitamina D / Calcio o la inclusión de suplementos debe ser estudiado y, en su caso, recomendado por los Especialistas de Salud Pública, y no dejados al arbitrio de los Traumatólogos, Endocrinos o Reumatólogos. Y, por supuesto SIEMPRE lo de la vida sana

Se me ocurre otro ejemplo (no relacionado con ésto) de la DESASTROSA prescripción en España: la cantidad de ancianos que toman suplementos de vitamina B12 y al mismo tiempo toman Omeprazol innecesario (inactiva la absorción de vitamina B12). Es más, como el Omeprazol inactiva la absorción de B12 digestiva en todas sus formas, da igual que se lo des en la dieta o en pastilla... Se la dan inyectables, en lugar de tratar de retirar el puto Omeprazol cuando no esté indicado (casi nunca está bien prescrito)
1    k 40
lectorcritico
#1 Desde luego, insuficiente para proponer terapias masivas con vitamina D

Los ultimos estudios avisas de que la deficiencia de vitamina D es generalizada. Es un remedio barato y muy seguro comparado con la mayoria de medicamentos. Además de ser un nutriente esencial y su falta afecta a otros problemas de salud como la incidencia de cancer.

Aunque la evidencia fuese baja, sus seguridad, coste y utilidad para la salud en otros ambitos, me parece que la hace muy aconsejable.

#5 al final influye la activida en el exterior. Ahora el tiempo no laboral lo pasamo en casa o bajo otro techo. El tiempo de obligaciones ( trabajo, escuela, etc) suele ser bajo techo y el desplazamiento tambien ( coche, bus, tren). Si luego en lugar de hacer deporte fuera se hace en un gimnasio, mas papeletas para una deficiencia.

Antes los trabajos eran fuera e incluso labores domesticas como coser, se hacia fuera porque dentro habia mala luz.

La falta de exposicion a la Luz tambien es la causa de epidemia de miopias en jovenes. Además se ha fomentado la fobia al Sol y despreciando los problemas de la falta de Sol.


#4 Es que peor que no prevenir, cuando el problema ya está, se alarga artificialmente con listas de espera lo que pueden hacer mas caro de resolver y con menos eficacia además de generar otros problemas.
Un primo esta a la espera de que le operen un menisco meses y caminar mal le esta afectando a la otra rodilla.
Comentaba la queja con las operaciones de clavicula.
www.mediatize.info/story/rotura-clavicula-operacion-recuperacion-conse

#5 Esta claro que hay tener un dieta y vida sana. Yo no veo a nadie defender sustituir la dieta sana por pastillas, pero a veces hay mucha resistencia a suplementar aunque la dieta no sea suficiente y no se hacen analisis o se comprueba si la dieta sana esta siendo suficiente.
Igual que casi siempre el sistema inmune puede con todo y a veces se usan/prescriben antibioticos cuando no son necesarios, pero cuando hacen falta se deben usar.
5    k 101
function
#7 "Aunque la evidencia fuese baja, sus seguridad, coste y utilidad para la salud en otros ambitos, me parece que la hace muy aconsejable." Sabias palabras.
5    k 101
lectorcritico
#11 #10 Creo que hay un estudio que indicaba que los paciente que les tocaba ventana en lugar de pasillo, mejoraban mas y mas rapido. Reciben mas luz, aunque tambien dicen que la vision de verde por si sola, tambien mejora el bienestar y la salud.
3    k 73
--1019--
#7 100% de acuerdo.

Nos estamos liando con lo que llamamos ciencia y no actuamos hasta que la cuestión está resuelta con un nivel de certeza total y aprobada burocráticamente por las autoridades.

Debe imperar el beneficio/riesgo. La vit D es segura, probablemente convenga igual suplemetarla y el beneficio puede ser enorme.

Lo mismo para otras sustancias. En lugar de hacer propaganda en los medios sobre si funcionan o no, deberían permitir que uno las usase después del consejo de un médico.
2    k 53
function
#5 Igual también porque aquí el sol pega fuerte, no es sano estar al sol más de x tiempo. En el norte de Europa, como les pega suave, al final pasan más tiempo y en conjunto generan más vitamina D. En fin, por lo que sea, parece que casi todo el mundo va con déficit. Que otra cosa sería ver qué se considera déficit, claro.
2    k 60
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